원광대학교 산본병원 Wonkwang Univ.Sanbon Hospital

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안면마비(Facial Nerve palsy)

주변에서 자주보는 증상으로 찬 곳에서 자고 나니 얼굴 반쪽이 마비되고 입이 돌아가는 경우를 볼수 있는데, 이는 안면마비 증상으로 정확히 말하면 안면의 운동기능을담당하는 뇌신경중 안면신경(제 7번 뇌신경)의 마비에서 비롯되는 증상입니다. 안면신경마비가 발생하면 얼굴 근육의 마비로 인하여 마비된 쪽의 얼굴이 일그러지고 찡그려지지 않으며 입이 한쪽으로 쏠리게 되고 심한 경우 병변쪽의 눈을 감지 못하며 음식을 먹을 때도 병변쪽으로 음식이 흘러내리게 됩니다. 그 외에도 안면신경의 마비가 일어난 부위에 따라 맛을 못 느낀다거나 눈물이나 침이 나오지 않고 소리에 지나치게 민감하게 되는 증상 등도 나타날 수 있습니다. 안면신경 마비의 원인은 바이러스성 감염, 외상, 뇌종양, 뇌졸중, 다발성 경화증 등 여러 원인에 의하여 발생할 수 있으나 주변에서 흔히 볼 수 있듯이 아무런 증상이 없던 사람이 갑자기 다른 증상은 없이 안면마비만 나타나는 경우는대개의 경우가 "Bell's Palsy"라 하는 바이러스 감염으로 추정하고 있는 질환인데 심한 경우는 미각상실, 눈물감소, 청각과민 현상 등이 동반될 수 있습니다.

<경과 및 치료>

환자의 70-80%는 수주(2-4주)에서 길게는 몇 개월 이내에 증상이 완전히 회복되나, 10%내외에서는 부분적으로만 회복되어 마비증상의 일부가 영구히 남게되는 경우도 있습니다. 특히, 눈물감소나 청각과민 증상이 동반되어 있는 경우는 회복률이 떨어집니다. 치료는 근본적으로는 시간이 경과함에 따라 저절로 좋아지는 경우가 대부분이나 보조 적으로 스테로이드나 항바이러스성 약물치료를 시행하기도 하며 근육마비에 대해 물리 치료를 하는 것이 효과적입니다.

<기타 안면마비 원인>

  • 1. 말초성 마비형태 (눈썹을 위로 치켜 떠서 이마에 주름을 만들 수 없는 경우)
  • 안면신경의 핵이 모여있는 뇌간(숨골)에서 나온 이후의 병변으로 Bell's palsy나 외상, 뇌밖의 종양 등에 의해 생기는 경우에 해당된다.
  • 2. 중심성 마비형태 (이마에 주름을 만들 수 있는 경우) 주로 뇌속에서 이상병변이 발생하여 마비가 나타나는 것이므로 반드시 뇌촬영 등의 검사가 필요합니다.